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布洛卡失语症(Broca失语症),又称运动性失语症或表达性失语症,是由于大脑优势半球(多为左半球)额下回后部(布洛卡区)受损引起的语言障碍。
核心特征
布洛卡失语症最突出的特点是语言理解能力相对保留,但语言表达严重障碍。患者能听懂别人说话,知道自己想表达什么,但无法流畅组织语言。典型表现包括:- 言语表达障碍:说话费力、语速缓慢、语量稀少,常出现"电报式语言"(如"饭...吃...医院")
- 语法缺失:语句简短,常省略连接词和助词,无法构建完整句子
- 命名困难:无法说出物体或人名的名称,但能描述其用途或特征
- 复述困难:重复他人话语的能力下降,但比自发交谈略好
病因与机制
布洛卡失语症最常见的原因是脑卒中(脑梗死或脑出血),其次是脑外伤、脑肿瘤等。这些病变损伤了布洛卡区及其周围脑组织,导致语言运动中枢功能受损。该区域负责编制发音程序、提供语法结构和言语的动机愿望,损伤后患者虽然能理解语言,但无法将想法"组装"成完整句子。治疗与康复
早期干预是关键,发病后3-6个月是语言功能恢复的"黄金窗口期"。治疗包括:- 语言康复训练:通过发音练习、图片命名、情景对话等逐步恢复语言表达能力
- 药物治疗:针对原发病进行抗血小板、改善脑循环、营养神经等治疗
- 针灸治疗:刺激相关穴位可改善脑部血液循环,促进神经功能恢复
- 心理支持:约40%患者伴随抑郁或焦虑,需心理干预
预后:约30%-40%患者通过早期康复能显著改善,但完全恢复较少见。脑损伤范围越小、干预越早,预后越好。康复是长期过程,需医患家属共同配合,持续训练1-2年
1. 常用穴位选择
2. 操作方式
3. 联合治疗要点
注意事项
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