一般资料：求助者，女性，25 岁，职场新人，现居深圳，入职新公司 2 周，岗位为业务执行岗。。
案例介绍：求助者毕业后在深圳工作 1 年，2 周前跳槽至当前公司，入职后发现工作强度远超预期，每日需加班至深夜，公司明确要求高强度加班状态暂定持续至 4 月底。得知长期加班安排后，求助者陷入强烈焦虑与疲惫，既想坚持熬过试用期、留在深圳继续职业发展，又因身心压力过大产生辞职、逃离深圳的念头，处于 “进退两难” 的内耗状态。近期因压力过大出现入睡困难、注意力涣散、情绪易烦躁、食欲下降等表现，到医院检查未发现明显器质性疾病，主动前来寻求心理帮助。心理咨询师：按常理说，刚入职新公司能获得锻炼机会，你应该对未来充满期待才对。求助者：能入职我是开心的，但这强度我真的扛不住了，每天都在崩溃边缘。
心理咨询师：现在很多公司都有阶段性忙季，你看加班只暂定到 4 月底，熬过去就会轻松些，而且深圳机会多，坚持下来对以后发展也有帮助。
求助者：您没有经历过这种刚入职就被压到喘不过气的感觉，根本没法理解我现在的绝望。
心理咨询师：抱歉！我有些想当然了，没有站在你的角度考虑。你和我详细说说你的情况吧！
求助者：我之前的公司虽然也忙，但至少能保证基本休息，可这家公司从早到晚连轴转，周末也要随时待命。我才刚入职 2 周，就已经连续熬了好几个通宵，现在一想到要上班就心慌。我家里人希望我能在深圳站稳脚跟，可我现在真的想裸辞回老家，但又怕回去后找不到合适的工作，也怕别人说我吃不了苦…… 我现在每天都在 “再撑撑” 和 “快逃吧” 之间反复拉扯，连觉都睡不好。
25 岁深圳职场新人因入职高压加班引发焦虑的心理咨询案例报告
一、一般资料
人口学资料：求助者，女性，25 岁，职场新人，现居深圳，本科文化，未婚，入职新公司 2 周，岗位为业务执行岗。无重大躯体疾病史，家族无精神病史。
个人成长史：毕业后在深圳工作 1 年，性格偏坚韧、好强，对自我要求较高，希望在一线城市站稳脚跟，获得家人认可。此前工作节奏适中，能平衡生活与工作。
精神状态：意识清晰，言行得体，情绪焦虑、疲惫、烦躁，内心充满矛盾与无力感，自知力完整，主动求助意愿强烈。
躯体状态：近期因高强度加班与压力，出现入睡困难、睡眠浅、注意力涣散、心慌、食欲下降等症状，医院检查未发现器质性病变。
社会功能：工作尚能勉强完成，但效率下降，心理负担接近极限；个人休息、社交、生活被严重挤压，对未来职业选择与城市生活产生动摇，处于 “进退两难” 的内耗状态，社会功能轻度受损。
二、主诉与个人陈述
（一）主诉
入职新公司 2 周，因高强度持续加班（暂定至 4 月底），出现持续焦虑、疲惫、烦躁，伴入睡困难、心慌、食欲下降，内心陷入 “坚持还是逃离” 的两难冲突，无法自行缓解，主动前来咨询。
（二）个人陈述
我毕业后就来深圳了，之前的公司虽然忙，但至少能保证基本休息，也有自己的生活。2 周前我跳槽到现在这家公司，本来以为是更好的发展机会，没想到入职后才发现工作强度完全超出预期：每天从早忙到晚，周末也要随时待命，已经连续熬了好几个通宵，领导说这种加班状态要持续到 4 月底。
我现在一想到要上班就心慌，晚上躺床上翻来覆去睡不着，满脑子都是工作和未来。家里人希望我能在深圳站稳脚跟，我也不想轻易认输，怕裸辞回老家后找不到合适工作，更怕别人说我 “吃不了苦”“没出息”；可继续撑下去，我感觉身体和精神都快扛不住了，随时会崩溃。
我知道很多人在深圳都这样，但我真的好累，每天都在 “再熬熬就过去了” 和 “赶紧逃回老家” 之间反复拉扯，这种进退两难的感觉快把我拖垮了，我不想再这样内耗下去，希望咨询师能帮帮我。
三、咨询师观察与了解
求助者衣着整洁，表达清晰，语速偏快，语气中充满疲惫与焦虑，谈及加班与未来时情绪激动，眼眶泛红。
求助者性格好强、追求认可，对自我要求较高，存在 “必须在深圳站稳脚跟”“不能轻易认输” 的执念。
情绪问题由新入职高强度加班这一现实事件诱发，心理冲突为常形（现实意义、道德色彩弱），无精神病性症状。
情绪症状持续 2 周，已出现躯体化表现，社会功能轻度受损，内心矛盾突出，符合职场新人适应期压力反应特征。
四、评估与诊断
（一）诊断结果
严重心理问题
（二）诊断依据
诱因：由现实重大应激事件（新入职高强度持续加班、职业发展与生活平衡的冲突）引发，心理冲突为常形，与现实处境直接相关。
病程：情绪问题持续 2 周，病程大于 1 个月的核心标准虽未完全满足，但症状强度、泛化程度及躯体表现已达到严重心理问题水平。
情绪反应：反应强度强烈，焦虑、疲惫、烦躁、内心痛苦，情绪已泛化至对未来职业、城市生活的全面担忧。
躯体症状：出现入睡困难、心慌、食欲下降等躯体化表现，医院检查排除器质性疾病。
社会功能：工作效率下降，个人生活、社交严重受影响，内心内耗明显，社会功能轻度受损。
无幻觉、妄想，自知力完整，主动求治。
（三）鉴别诊断
与精神病性障碍鉴别：无幻觉、妄想，知情意协调，自知力完整，排除精神病。
与神经症鉴别：心理冲突为常形（与现实压力直接相关），排除神经症性心理问题。
与一般心理问题鉴别：情绪反应更强烈、已泛化、伴随躯体症状，对生活影响更大，故诊断为严重心理问题。
（四）病因分析
生物因素：女性，25 岁，无明显器质性疾病，长期加班导致身心疲惫。
社会因素：新入职适应期压力、深圳一线城市高强度工作环境、家人期待与社会评价压力。
心理因素：
存在不合理认知：“必须在深圳站稳脚跟才是成功”“辞职就是认输、没出息”“加班到 4 月底就一定熬不住”。
人格基础：好强、追求完美、害怕失败，对自我要求过高。
缺乏有效的压力调节与情绪宣泄方式。
五、咨询目标
近期目标
缓解焦虑、疲惫、烦躁情绪，改善入睡困难、心慌等躯体症状。
减少内心内耗，理清 “坚持与逃离” 的核心诉求，缓解两难冲突。
识别并纠正不合理认知，建立理性的职业与生活认知。
远期目标
建立健康的压力管理与情绪调节模式，平衡工作与生活。
修正 “必须成功”“不能认输” 的完美主义执念，提升自我接纳度。
明确职业发展方向，增强应对职场挑战与城市生活压力的能力。
六、咨询原理与方法
本案例采用合理情绪疗法（RET）+ 认知行为疗法（CBT），结合放松训练与正念减压技术。
核心原理（ABC 理论）：引发情绪困扰的不是 “加班事件” 本身（A），而是对事件的不合理信念（B），最终导致情绪与行为结果（C）。
本案例中：
A：新入职高强度加班（暂定至 4 月底）
B：“必须在深圳站稳脚跟”“辞职就是认输”“我一定熬不到 4 月底”
C：焦虑、疲惫、内耗、躯体不适
咨询核心：通过修正不合理信念 B，建立合理认知，进而改善情绪与行为 C，同时配合放松训练缓解躯体症状。
七、心理咨询详细过程（共 8 次，每周 1 次，每次 50 分钟）
第一阶段：诊断与建立关系阶段（第 1～2 次）
第 1 次咨询：摄入性会谈、建立信任、情绪宣泄
咨询任务
介绍咨询设置、保密原则，明确双方权利义务。
全面收集资料，倾听求助者倾诉，充分宣泄情绪。
建立安全、信任的咨询关系，稳定求助者情绪。
咨询过程
咨询师以开放式提问引导：“最近最让你难受的是什么？这种感觉从什么时候开始的？”
求助者完整讲述入职加班经历、身心疲惫、两难冲突及家人期待，情绪激动时落泪。
咨询师不评判、不讲道理，仅用共情与情感反应技术：“我能感受到你现在真的很累、很委屈，一边是不想认输的自己，一边是快扛不住的身体，这种拉扯太折磨人了。”
求助者情绪得到充分宣泄，感受到被理解，咨询关系稳定建立。
本次目的：收集资料，稳定情绪，建立信任关系，初步梳理问题线索。
第 2 次咨询：整理问题、初步诊断、介绍咨询理论
咨询任务
进一步明确情绪、行为、躯体症状。
进行初步评估与诊断。
介绍合理情绪疗法 ABC 理论，让求助者理解 “想法决定情绪”。
咨询过程
咨询师协助求助者梳理：
诱发事件：新入职高强度持续加班（至 4 月底）
情绪表现：焦虑、疲惫、烦躁、恐惧
行为表现：内耗、犹豫、工作效率下降
躯体表现：入睡困难、心慌、食欲下降
咨询师通俗讲解 ABC 理论：“让你痛苦的不是加班本身，而是你觉得‘辞职就是认输’‘必须在深圳站稳脚跟才是成功’，这些想法才是你内耗的根源。”
求助者初步领悟：原来自己的痛苦源于对 “成功”“坚持” 的执念，而非加班这件事。
本次目的：完成诊断，让求助者接受咨询理论，明确后续咨询方向。
第二阶段：领悟阶段（第 3～4 次）
第 3 次咨询：寻找不合理信念，区分 “事实” 与 “想法”
咨询任务
帮助求助者识别核心不合理信念。
区分客观事实与主观猜测，减少灾难化思维。
咨询过程
咨询师使用具体化、面质技术提问：
“到目前为止，你真的已经撑不住了吗？还是你担心自己会撑不住？”
“如果辞职回老家，真的会找不到工作、被人看不起吗？有实际证据吗？”
求助者反思后承认：“我还没到完全撑不住的地步，只是害怕；辞职后的结果也是我自己想出来的，并没有发生。”
咨询师协助总结核心不合理信念：
绝对化要求：我必须在深圳站稳脚跟，不能辞职，否则就是失败、没出息。
灾难化思维：如果继续加班到 4 月底，我一定会崩溃；如果辞职，我这辈子就没前途了。
以偏概全：一次辞职就代表我吃不了苦、能力不行。
引导求助者领悟：“你现在的痛苦，是把‘在深圳成功’当成了唯一的人生标准，把‘辞职’等同于‘失败’，这才是困住你的枷锁。”
本次目的：找到不合理认知，让求助者从 “责怪外界” 转向 “觉察自己的思维”。
第 4 次咨询：深化领悟 —— 情绪源于认知，而非事件
咨询任务
让求助者真正理解：情绪是自己的想法造成的，不是加班或深圳这座城市造成的。
咨询过程
咨询师举例对比：
同样是新入职加班，有人会想 “这是锻炼机会，熬过去就成长了”，情绪是积极的；
而你想 “我必须撑住，不然就是失败”，情绪才会焦虑崩溃。
引导求助者自我觉察：“你不是怕加班，你是怕‘不够好’‘被否定’，这种恐惧从小对自我的要求里来，不是现在这份工作造成的。”
求助者沉默反思，承认：“我一直觉得只有在深圳混出名堂才配被认可，其实是我自己把自己逼得太紧了。”
本次目的：完成认知领悟，为后续修通、辩论打下基础。
第三阶段：修通阶段（第 5～6 次）—— 核心治疗阶段
第 5 次咨询：与不合理信念辩论（最关键）
采用技术：产婆式辩论、质疑式提问、夸张式提问、合理情绪想象。
咨询过程
咨询师逐条与不合理信念进行辩论：
针对 “必须在深圳站稳脚跟才是成功”
咨询师：“成功的定义只有‘在深圳站稳脚跟’这一种吗？回老家安稳生活、做自己喜欢的事，算不算成功？”
求助者：“我觉得不算，别人会觉得我没出息。”
咨询师：“你是为别人的眼光活，还是为自己的感受活？”
针对 “辞职就是认输、没出息”
咨询师：“辞职是及时止损、保护自己，还是认输？如果一份工作已经压垮你的身心，坚持下去才是对自己负责吗？”
求助者：“好像不是…… 但我还是怕别人说我。”
咨询师：“真正的成熟，是敢于选择适合自己的路，而不是活在别人的评价里。”
针对 “加班到 4 月底我一定会崩溃”
咨询师：“你已经撑了 2 周，有没有试过把目标拆小，比如‘先撑过这周’，而不是‘必须熬到 4 月底’？”
求助者：“没有，我一想到 4 月底就绝望。”
咨询师：“把大目标拆小，关注当下每一天，会不会比盯着遥远的终点更轻松？”
家庭作业：完成《ABC 自我分析表》，每天记录引发焦虑的事件、想法、情绪，并尝试反驳不合理信念。
第 6 次咨询：强化合理认知、学习压力调节与沟通技巧
咨询过程
检查家庭作业，肯定求助者的改变与努力。
协助建立合理信念：
成功没有唯一标准，适合自己的生活就是最好的。
辞职不是认输，是保护自己、重新选择的勇气。
我可以把目标拆小，先关注当下，一步步应对压力。
我的价值不由城市或工作定义，我本身就值得被认可。
教授放松训练：腹式呼吸、渐进式肌肉放松，缓解入睡困难、心慌等躯体症状。
教授边界建立技巧：学习向领导合理表达工作量压力，拒绝不必要的额外工作，保护个人休息时间。
家庭作业
每天进行 10 分钟放松训练，改善睡眠。
尝试向领导或同事温和表达一次工作压力，练习建立边界。
继续写 ABC 日记，强化合理认知。
第四阶段：巩固与结束阶段（第 7～8 次）
第 7 次咨询：巩固效果、整合成长、处理残留焦虑
咨询过程
回顾咨询历程，肯定求助者的认知与情绪改变：从 “必须撑住” 到 “我可以选择”，从 “焦虑崩溃” 到 “平静面对”。
协助求助者接纳自我：“你已经很努力了，允许自己累，允许自己选择，不需要用‘坚强’绑架自己。”
处理残留焦虑：“以后再遇到压力，你可以用 ABC 模式自我分析，用放松训练缓解情绪，你已经有能力照顾好自己了。”
引导求助者明确未来选择：无论是继续坚持还是辞职，都是基于自身感受的理性决定，没有对错之分。
第 8 次咨询：效果评估、总结、结束咨询
求助者自我总结
情绪：焦虑、疲惫明显减轻，入睡困难、心慌等躯体症状消失。
认知：不再执着于 “必须在深圳成功”，能理性看待辞职与坚持，自我接纳度提升。
行为：学会放松训练与边界建立，能有效调节情绪，内心内耗减少。
选择：无论最终选择留下还是离开，都能平静面对，不再被恐惧裹挟。
咨询师总结
指出求助者的成长：从被外界评价绑架，到学会倾听自己的内心，从被动承受压力，到主动选择与调节。
强调：真正的成长，不是永不放弃，而是敢于在不合适的时候转身，敢于为自己的感受负责。
正式结束咨询，告知可定期回访。
八、咨询效果评估
求助者自我评估：情绪平稳，焦虑、疲惫缓解，躯体症状消失；内心冲突减少，能理性看待职业选择与城市生活，自我接纳度提升。
社会功能评估：工作效率恢复，能建立合理工作边界，个人休息与生活逐步回归，社会功能良好。
咨询师评估：求助者不合理信念明显纠正，认知趋于理性；情绪管理与压力调节能力提升；能为自己的人生选择负责，人格更加成熟、自洽。
九、案例总结
本案例求助者为 25 岁深圳职场新人，因新入职高强度加班诱发 “坚持还是逃离” 的两难冲突，叠加 “必须成功”“不能认输” 的完美主义执念，出现焦虑、疲惫、躯体化等症状，诊断为严重心理问题。
咨询师运用合理情绪疗法 + 认知行为疗法，通过建立关系、诊断评估、领悟、修通、巩固再教育五个阶段，协助求助者：
识别并纠正不合理认知，打破 “成功唯一论”“辞职即失败” 的枷锁；
学习情绪调节与压力管理技巧，缓解身心疲惫；
建立自我接纳的认知，明确 “为自己而活” 的核心诉求；
理性看待职业选择，不再被外界评价裹挟。
最终，求助者情绪症状消失，认知趋于成熟，内心冲突缓解，能以更自洽、更从容的状态面对职场与生活，达到预期咨询目标。
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