。
一般资料：求助者，男性，42岁，外资企业高级管理人员。 案例介绍：多年前，求助者的妻子出国留学，定居国外后向求助者提出离婚。离婚时，女儿判给求助者抚养。由于担心自己再婚会让女儿受委屈，求助者一直没有考虑个人问题，独自带着女儿生活多年。几个月前，求助者得知读高中的女儿谈了恋爱，非常生气，并严肃地批评了女儿。让求助者没想到的是，女儿不仅丝毫没觉得自己有什么不对，还说求助者是“老古董”，并说，如果求助者再干涉她的恋爱自由，她就要去国外和她妈妈一起生活。女儿的话让求助者又生气又伤心，觉得为女儿付出这么多，但在女儿心中自己居然不如前妻，这让他实在受不了。最近三个多月，求助者经常生闷气，还出现了头痛、失眠等情况，工作效率也大大下降。尤其看到谈恋爱的高中生，就会联想起女儿恋爱的事情，进而出现情绪波动。 心理咨询师观察、了解到的情况：求助者好强，有责任心，工作认真负责，人际关系良好，身体健康，历年体检结果正常。
1请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。 简答
正确答案:初步诊断：严重心理问题。 诊断依据： 1、该求助者身体健康，可以排除器质性病变。 2、根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，没有幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，可以排除精神病性问题。 3、该求助者心理问题由现实刺激引发，内心冲突为常形，可以排除神经症性问题。 4、求助者看到谈恋爱的高中生就会出现情绪波动，说明其情绪反应出现了泛化，可以排除一般心理问题。 5、求助者的主导症状是气愤和伤心，情绪反应尚在正常范围内；心理问题超过三个月，但未满半年；工作效率下降，表明社会功能受损。
答案解析:(1)初步诊断:严重心理问题, (2)诊断依据: (1)该求助者身体健康，可以排除器质性病变， (2)根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致人格相对稳定，没有幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，可以排除精神病性问题。(3)该求助者心理问题由现实刺激引发，内心冲突为常形，可以排除神经症性问题(4)求助者看到谈恋爱的高中生就会出现情绪波动，说明其情绪反应出现了泛化。(5)求助者的主导症状是气愤和伤心，情绪反应尚在正常范围内;心理问题超过三个月，但未满半年;工作效率下降，表明社会功能受损。
答案解析:(1)初步诊断:严重心理问题, (2)诊断依据: (1)该求助者身体健康，可以排除器质性病变， (2)根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致人格相对稳定，没有幻觉、妄想等精神病性症状，自知力完整，可以排除精神病性问题。(3)该求助者心理问题由现实刺激引发，内心冲突为常形，可以排除神经症性问题(4)求助者看到谈恋爱的高中生就会出现情绪波动，说明其情绪反应出现了泛化。(5)求助者的主导症状是气愤和伤心，情绪反应尚在正常范围内;心理问题超过三个月，但未满半年;工作效率下降，表明社会功能受损。
2良好的咨询关系对心理咨询有哪些重要意义？ 简答
正确答案:1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。 2、良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。 3、良好的咨询关系是咨询达到理想效果的先决条件。
答案解析:咨询关系也称治疗关系或帮助关系，是发生在咨询者和来访者之间的动态联系，是一种职业性的助人关系，它是整个咨询过程的一个重要部分。良好的咨询关系对心理咨询有着重要的影响:(1)心理咨询人员与来访者之间，良好咨询关系的建立对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。 (2)良好咨询关系是取得理想咨询效果的条件和基础。 (3)良好的咨询关系能够减少来访者的防御心理，使来访者在咨询过程中提供真实、全面的信 (4)良好的咨询关系能够促使来访者接受咨询意见，并积极配合咨询者师。 良好的咨询关系能够让来访者充满希望。5) (6)良好的咨询关系会增加来访者继续前来咨询的意愿。
答案解析:咨询关系也称治疗关系或帮助关系，是发生在咨询者和来访者之间的动态联系，是一种职业性的助人关系，它是整个咨询过程的一个重要部分。良好的咨询关系对心理咨询有着重要的影响:(1)心理咨询人员与来访者之间，良好咨询关系的建立对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。 (2)良好咨询关系是取得理想咨询效果的条件和基础。 (3)良好的咨询关系能够减少来访者的防御心理，使来访者在咨询过程中提供真实、全面的信 (4)良好的咨询关系能够促使来访者接受咨询意见，并积极配合咨询者师。 良好的咨询关系能够让来访者充满希望。5) (6)良好的咨询关系会增加来访者继续前来咨询的意愿。
3请对该求助者产生心理问题的原因进行分析。 简答
正确答案:生理原因：未见明显的生理原因。 心理原因：个性好强，存在不合理信念：绝对化要求；糟糕至极。 社会原因：离婚，女儿不听劝阻谈恋爱，女儿声称要和妈妈一起生活等负性生活事件。缺乏有效的社会支持系统的帮助。
答案解析:引发求助者心理问题的主要原因包括生物因素、社会因素和心理因素(1)生理原因:男性，42岁 (2)心理原因 ①个性好强。 ②存在不合理信念:比如，面对女儿早恋“糟糕至极”竭力劝阻的想法，面对女儿的不领情“绝对化’认为自己的付出无济于事的想法。 (3)社会原因 ①离婚，多年独自带着女儿生活, ②)女儿不听劝阻谈恋爱，女儿声称要和妈妈一起生活等负性事件。 ③缺乏有效的社会支持系统的帮助。
答案解析:引发求助者心理问题的主要原因包括生物因素、社会因素和心理因素(1)生理原因:男性，42岁 (2)心理原因 ①个性好强。 ②存在不合理信念:比如，面对女儿早恋“糟糕至极”竭力劝阻的想法，面对女儿的不领情“绝对化’认为自己的付出无济于事的想法。 (3)社会原因 ①离婚，多年独自带着女儿生活, ②)女儿不听劝阻谈恋爱，女儿声称要和妈妈一起生活等负性事件。 ③缺乏有效的社会支持系统的帮助。
4在本案例中，心理咨询师对求助者积极关注时，应该注意哪些事项？ 简答
正确答案:1、辩证、客观地看待求助者。 2、帮助求助者辩证、客观地看待自己。 3、避免盲目乐观。 4、反对过分消极。
答案解析:积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。积极关注涉及到对人的基本认识和基本情感。凡是助人工作，首先必须抱有一种信念，即受助者是可以改变的。为了有效地使用积极关注，应当注意以下几点: (1)积极关注就是辩证、客观地看待求助者 求助者往往带着自己扭曲的认知、消极的行为模式、负性的情绪等前来咨询，咨询师也许不需要做额外的工作就很容易观察体验到求助者消极、灰暗、负性的一面;而求助者积极、光明、正性的一面往往需要咨询师挖掘，需要咨询师在咨询中，学会辩证、客观地看待求助者及其存在的问题。 (2)积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己 积极关注就是咨询师帮助求助者深化对自我的认识，从只注意失败、缺点和不足转移到客观、全面、准确地认识自己，帮助求助者挖掘自身积极、光明、正性的内容，发现自己的优点、长处，和所拥有的资源。 (3)避免盲目乐观 盲目的乐观可能使咨询变成了一种形式的、教条化的反应，淡化了求助者的问题，同时也缺乏对求助者的共情。做好积极关注，咨询师不应泛泛而谈，而应针对求助者的实际问题，客观地引导求助者认识、分析其现有的不足，同时帮助求助者深化认识，认识到其拥有的资源(4)反对过分消极 与盲目乐观相反，有些咨询师则是走向另一种极端，比如，“你所面临的困难确实很大，你的处境很不乐观，这样下去你会越来越糟糕的。”或许这句话确实反映了咨询师的心态。但若整个咨询过程中不断地用这种方式，求助者就会越来越消极，他可能会更沮丧、困惑或绝望。咨询的本质是给人以支持、鼓励和帮助，促使求助者在困境中崛起，消除迷茫，减轻或消除痛苦。因此，咨询师应始终立足于给人以光明、希望与力量，这就是积极关注的实质。咨询师的反应不能是纯自然的、纯客观的，应符合咨询的原则，应对求助者负责，应促进咨询的有效进行 (5)立足实事求是 积极关注应建立在求助者客观实际的基础上，不能无中生有，否则求助者会觉得咨询师是在用虚言安慰自己，是咨询师无能的表现，这样的积极关注会适得其反。咨询师在积极关注时应该实事求是，不能回避或淡化求助者的失败、缺点与不足等。
答案解析:积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。积极关注涉及到对人的基本认识和基本情感。凡是助人工作，首先必须抱有一种信念，即受助者是可以改变的。为了有效地使用积极关注，应当注意以下几点: (1)积极关注就是辩证、客观地看待求助者 求助者往往带着自己扭曲的认知、消极的行为模式、负性的情绪等前来咨询，咨询师也许不需要做额外的工作就很容易观察体验到求助者消极、灰暗、负性的一面;而求助者积极、光明、正性的一面往往需要咨询师挖掘，需要咨询师在咨询中，学会辩证、客观地看待求助者及其存在的问题。 (2)积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己 积极关注就是咨询师帮助求助者深化对自我的认识，从只注意失败、缺点和不足转移到客观、全面、准确地认识自己，帮助求助者挖掘自身积极、光明、正性的内容，发现自己的优点、长处，和所拥有的资源。 (3)避免盲目乐观 盲目的乐观可能使咨询变成了一种形式的、教条化的反应，淡化了求助者的问题，同时也缺乏对求助者的共情。做好积极关注，咨询师不应泛泛而谈，而应针对求助者的实际问题，客观地引导求助者认识、分析其现有的不足，同时帮助求助者深化认识，认识到其拥有的资源(4)反对过分消极 与盲目乐观相反，有些咨询师则是走向另一种极端，比如，“你所面临的困难确实很大，你的处境很不乐观，这样下去你会越来越糟糕的。”或许这句话确实反映了咨询师的心态。但若整个咨询过程中不断地用这种方式，求助者就会越来越消极，他可能会更沮丧、困惑或绝望。咨询的本质是给人以支持、鼓励和帮助，促使求助者在困境中崛起，消除迷茫，减轻或消除痛苦。因此，咨询师应始终立足于给人以光明、希望与力量，这就是积极关注的实质。咨询师的反应不能是纯自然的、纯客观的，应符合咨询的原则，应对求助者负责，应促进咨询的有效进行 (5)立足实事求是 积极关注应建立在求助者客观实际的基础上，不能无中生有，否则求助者会觉得咨询师是在用虚言安慰自己，是咨询师无能的表现，这样的积极关注会适得其反。咨询师在积极关注时应该实事求是，不能回避或淡化求助者的失败、缺点与不足等。
7 、 简答共4道小题
一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生。 求助者自述：我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校。这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写“天才知道答案”。我的行为让老师和家长很生气。父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明。现在高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考？绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。没兴趣学习，也打不起精神，没有什么胃口，晚上睡不着，老是想着这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮帮我。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小就喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子，家中经济条件好，现感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精神打采，晚上睡不着，体重下降了10多斤。
1对该求助者的诊断及依据是什么？ 简答
正确答案:诊断是：一般心理问题 诊断依据： 1、根据病与非病的三原则，排除精神病。 2、心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈。(或者：属于常形冲突，反应不太强烈) 3、病程时间短，一个多月。 4、社会功能受到轻度损害 5、情绪反应没有泛化。
答案解析:(1)根据案例描述，对该求助者最可能的诊断是:一般心理问题。 (2)诊断依据: ①依据判断心理正常与异常的三项原则来分析，求助者的问题不属于精神疾病。其原因是:求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现在出现问题时有一定的诱因，自己对症状有很好的自知力，并因内心冲突而感到痛苦，主动要求解决问题。求助者的情绪表现与其认知过程是一致的，其认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的。求助者的人格特征也很稳定。 ②依据心理冲突的常形与变形来分析，求助者的问题不属于神经症。其原因是:本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德色彩，属于心理冲突的常形，可以排除神经症诊断。③依据严重心理问题的诊断标准来分析，求助者可以诊断为一般心理问题。其原因是:第一，心理问题是由现实刺激引起，属于常形冲突，反应不太强烈:第二，求助者的内心冲突具有明显的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程时间短，一个多月;第四，社会功能受到轻度损害;第五，情绪反应没有泛化。由此可以诊断一般心理问题。
答案解析:(1)根据案例描述，对该求助者最可能的诊断是:一般心理问题。 (2)诊断依据: ①依据判断心理正常与异常的三项原则来分析，求助者的问题不属于精神疾病。其原因是:求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现在出现问题时有一定的诱因，自己对症状有很好的自知力，并因内心冲突而感到痛苦，主动要求解决问题。求助者的情绪表现与其认知过程是一致的，其认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的。求助者的人格特征也很稳定。 ②依据心理冲突的常形与变形来分析，求助者的问题不属于神经症。其原因是:本案例有明显的现实诱因，且含一定的道德色彩，属于心理冲突的常形，可以排除神经症诊断。③依据严重心理问题的诊断标准来分析，求助者可以诊断为一般心理问题。其原因是:第一，心理问题是由现实刺激引起，属于常形冲突，反应不太强烈:第二，求助者的内心冲突具有明显的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程时间短，一个多月;第四，社会功能受到轻度损害;第五，情绪反应没有泛化。由此可以诊断一般心理问题。
2为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项 简答
正确答案:阳性强化法是改变求助者行为的一种行为治疗方法。 （一）阳性强化法的治疗过程： 1、明确治疗的靶目标。 2、监控靶行为。 3、设计新的行为结果。 4、实施强化。 （二）注意事项： 1、靶目标需单一具体。 2、行为强化要适时、适当。 条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可撤除。
答案解析:阳性强化法是改变求助者行为的一种行为治疗方法，(1)阳性强化法的治疗过程 ①明确治疗的靶目标; ②监控靶目标; ③设计新的行为结果 ④实施强化。 (2)注意事项 ①靶目标需单一具体; ②行为强化要适时、适当， ③条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可取消。
答案解析:阳性强化法是改变求助者行为的一种行为治疗方法，(1)阳性强化法的治疗过程 ①明确治疗的靶目标; ②监控靶目标; ③设计新的行为结果 ④实施强化。 (2)注意事项 ①靶目标需单一具体; ②行为强化要适时、适当， ③条件反射形成后，物质奖励可改为精神奖励，最终精神奖励也可取消。
3针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术 简答
正确答案:心理咨询师在咨询中，把握共情时应该： 1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 3、表达共情要因人而异。 4、表达共情要善于使用躯体语言。 5、表达共情要善于把握角色。 表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
答案解析:心理咨询师在咨询中，把握共情时应该(1)咨询师走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架,(2)咨询师必要时验证自己是否做到共情。 表达共情要因人而异。 4表达共情要善于使用躯体语言 表达共情要善于把握角色。 6)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
答案解析:心理咨询师在咨询中，把握共情时应该(1)咨询师走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架,(2)咨询师必要时验证自己是否做到共情。 表达共情要因人而异。 4表达共情要善于使用躯体语言 表达共情要善于把握角色。 6)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
4心理咨询师怎么与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容 简答
正确答案:（一）心理咨询师由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。 （二）心理咨询方案经双方商议可以有所调整。 （三）心理咨询方案的主要内容是： 1、咨询目标 2、双方各自的特定责任、权利与义务 3、咨询次数与时间安排 4、咨询的具体方法、过程和原理 5、咨询的效果及评价手段 6、咨询的费用 7、其他问题及有关说明
答案解析:心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定3心理咨询方案经双方商议可以有所调整。 (3)心理咨询方案的主要内容! ①咨询目标; ②双方各自的特定责任、权利和义务 ③咨询次数与时间安排; ④)咨询的具体方法、过程和原理 ⑤咨询的效果及评价手段; ⑥咨询的费用; ⑦其他问题及有关说明
答案解析:心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定3心理咨询方案经双方商议可以有所调整。 (3)心理咨询方案的主要内容! ①咨询目标; ②双方各自的特定责任、权利和义务 ③咨询次数与时间安排; ④)咨询的具体方法、过程和原理 ⑤咨询的效果及评价手段; ⑥咨询的费用; ⑦其他问题及有关说明
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